子宫肌瘤不一定必须非要切除子宫，需要根据瘤体的大小和数量来明确。如果子宫肌瘤比较少，瘤体也比较小，只需要做肌瘤的剔除手术，不需要切除整个子宫，也不需要部分切除子宫。

对于患者比较年轻的，年龄小于45周岁，还要求保留生育功能的，可以选择不切除子宫的手术，来剔除子宫肌瘤，还可以选择宫腔镜进行电切。但是对于年龄超过45周岁，子宫大于怀孕8周到10周的大小的形态，这个时候子宫肌瘤也非常多，体积比较大，可以选择切除子宫来治疗。

子宫肌瘤的切除手术是有一定的危险的，任何手术都会产生一定的危险几率，但是在做手术之前，首先做体质的检查，各种常规的化验。如果身体比较健康，没有心脏病，高血压这一类的疾病，对于做子宫肌瘤切除术的患者来说并不会对身体造成很大的影响，不用过于的紧张和担心。

如果子宫肌瘤不是特别大的情况下，可以通过做微创手术，微创在腹壁切口把子宫肌瘤剥除，这种手术相比较来说，危险性要小一些。但是如果子宫肌瘤比较大，而且没有生育要求，需要做子宫全切，这种手术在妇科当中属于是比较大的手术，具有一定的危险性。随着近年技术的改革，而且子宫肌瘤的手术已经达到非常娴熟的地步，危险的几率很小。

开腹手术是对于肌瘤比较多，比较大，而且对生育有要求的病人，因为开腹手术，医生除了能够将突出于，子宫表面的肌瘤剔除外，还可以用手去触摸子宫，将触摸到的子宫深部的肌瘤剔除，同时剔除肌瘤后子宫的创面缝合，可以很牢固可靠，对于日后再次生育，最大限度的减少子宫自发性破裂的风险。

腹腔镜下手术的优势是微创，术后恢复快对于单发或者少发，又比较突出于子宫表面的肌瘤比较适合。宫腔镜下手术是相比腹腔镜，更加微创的手术方式，但是它的适应症更加局限，限于肌瘤的大部分已经突入到，宫腔内，瘤体小于5公分的肌瘤。有的肌瘤很大，一次宫腔镜手术无法完成，可能需要分两到三次进行手术。